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Traiter correctement l'amygdalite

Si ta gorge est douloureuse, que tes amygdales sont épaisses et enflées et qu'elles présentent peut-être même de petits points de purulence, il se peut que tu aies une amygdalite. Une telle inflammation peut être extrêmement douloureuse - et en plus, elle est très contagieuse. Tu trouveras ici des conseils pour la combattre et comment t'en protéger. 

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Mar 2024
https://curaprox.fr/blog/post/traiter-correctement-l-amygdalite
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Qu'est-ce qu'une amygdalite ?  

Lorsque les amygdales sont enflammées, Les médecins parlent d'amygdalite ou d'angine tonsillaire - ces termes sont dérivés du latin "Tonsillae", qui signifie amygdales palatines. Aujourd'hui, les amygdales palatines sont appelées amygdales. Si seule l'amande droite ou gauche est touchée, les médecins parlent d'amygdalite unilatérale pour. 

Les bactéries - principalement des streptocoques - sont généralement à l'origine d'une amygdalite. Mais les pneumocoques, les staphylocoques ou l'Haemophilus influenza peuvent également être les coupables. Les virus sont plus rarement à l'origine d'une amygdalite. Dans ce cas, le système immunitaire de la personne concernée a déjà été attaqué, par exemple par un rhume ou une angine virale, c'est-à-dire par des virus de refroidissement. Si de tels virus sont à l'origine de l'amygdalite, les patients peuvent également souffrir de toux et de rhume, ce qui n'est généralement pas le cas lors d'une inflammation bactérienne. 

Nous attrapons une amygdalite lorsque nous sommes infectés par les agents pathogènes mentionnés ci-dessus. Cela peut se faire par gouttelettes ou par contact. Une fois que les amygdales sont attaquées, des maux de gorge et des difficultés à avaler apparaissent généralement. Ces principaux symptômes sont souvent accompagnés de fièvre et d'une sensation de maladie très prononcée. Les enfants et les jeunes adultes sont particulièrement touchés par l'amygdalite, mais la maladie peut en principe survenir à tout âge. 

Amygdalite - à quoi cela ressemble ?

Tu trouveras sur Internet de nombreuses photos montrant à quoi peut ressembler une amygdalite. Mais ne te fie pas uniquement à ces images. Le diagnostic doit toujours être posé par un médecin. En cas d'amygdalite aiguë, il lui suffit souvent de jeter un coup d'œil dans la bouche du patient pour détecter la maladie . Chez de nombreuses personnes concernées, de petites taches blanc-jaunâtre apparaissent sur les amygdales, qui sont en outre souvent agrandies et rouges. Si les personnes concernées souffrent d'une amygdalite chronique, les symptômes sont en revanche souvent moins prononcés ; elle peut par exemple aussi évoluer sur sans fièvre . Les personnes atteintes d'amygdalite chronique peuvent également souffrir d'une inflammation des amygdales. 

Amygdalite ou calculs amygdaliens ? 

Attention au risque de confusion : les calculs amygdaliens se manifestent également par des taches blanc-jaunâtre sur les amygdales. Il ne s'agit toutefois pas de pus, mais d'une substance solide ou grumeleuse qui est certes inoffensive, mais qui peut provoquer des difficultés de déglutition et une forte odeur de bouche. Les personnes qui souffrent souvent d'amygdalite développent plus souvent des calculs amygdaliens que les autres. Les patients habiles peuvent retirer eux-mêmes les calculs d'amygdales - il existe sur le marché des instruments spéciaux tels que des écharpes et des curettes. Les personnes qui ont du respect pour cette méthode et qui souhaitent jouer la carte de la sécurité peuvent également faire enlever les amygdales par un médecin ORL.

Amygdalite ou scarlatine ?

Pour les profanes en médecine, il peut être difficile de diagnostiquer sa propre maladie. C'est pourquoi il est toujours important de consulter un médecin en cas de symptômes. Les amygdalites et la scarlatine, par exemple, se ressemblent et peuvent donc être confondues. La scarlatine se caractérise également par des maux de gorge et des difficultés à avaler. De plus, les amygdales peuvent être rouges et hypertrophiées. Toutefois, la scarlatine n'est pas accompagnée de boutons purulents sur les amygdales. En revanche, les personnes touchées souffrent d'une éruption cutanée et de la langue typiquement rouge framboise. 

Infection des amygdales : Combien de temps est-elle contagieuse ?

Les premiers jours après le début d'une amygdalite aiguë, les personnes touchées sont très contagieuses. Les enfants ne devraient donc pas être envoyés à la crèche ou à l'école. Bien sûr, ils ne doivent pas non plus se sentir très malades. Si les patients reçoivent un traitement adéquat, le risque de contagion diminue rapidement. Après la prise d'antibiotiques, par exemple, on n'est généralement plus contagieux après environ 24 heures. 

Période d'incubation en cas d'amygdalite

Si tu as été en contact étroit avec une personne atteinte d'amygdalite, il y a de fortes chances que tu aies été infecté. Il n'est pas possible de savoir exactement combien de temps s'écoulera avant que tu ne remarques les premiers signes. Si l'inflammation est due à une infection par des streptocoques, la période d'incubation est généralement de un à trois jours. 

Amygdalite aiguë ou chronique ? 

Les médecins font la distinction entre une amygdalite aiguë et une infection chronique. Aujourd'hui, on ne parle plus que d'amygdalite chronique dans le langage courant. Le terme médical correct est amygdalite aiguë récidivante (RAT).

Nous t'expliquons ici quelles sont les différences entre les deux parcours :

Amygdalite aiguë - symptômes et évolution

En cas d'amygdalite aiguë, les symptômes apparaissent en général assez soudainement, aussi bien chez les adultes que chez Babys et les enfants plus âgés. L'évolution de la maladie commence souvent par de la fièvre, parfois accompagnée de frissons. De plus, les personnes touchées - quel que soit leur âge - peuvent présenter les symptômes suivants : 

  • Très fort mal de gorge
  • Maux d'oreilles
  • Maux de tête
  • Abattement et sentiment général de maladie
  • Gorge enflée, amygdales et ganglions lymphatiques gonflés et palpables de l'extérieur
  • Difficultés de déglutition
  • Une prononciation "gloussante" due aux problèmes de déglutition
  • Amandes rouges
  • Formation de pus sur les amygdales, reconnaissable à ses taches/boutons de pus blanc-jaunâtre
  • Mauvaise haleine (Foetor ex ore)
  • Toux, toux irritative ou rhume (en cas d'amygdalite virale)
  • Fièvre avec Transpiration ou frissons

Il est important de savoir : Chez un bébé ou un enfant en bas âge, le risque est grand de passer à côté d'une amygdalite au début. Les bébés ne peuvent pas s'exprimer sur leurs symptômes. S'ils cessent de s'alimenter ou s'ils ont des problèmes de déglutition, il faut absolument que tu consultes immédiatement le pédiatre avec ton enfant. Les petits bébés et les enfants se déshydratent rapidement.

Durée d'une amygdalite aiguë

Lorsqu'une amygdalite survient de manière aiguë et qu'elle est traitée avec les médicaments appropriés, elle guérit généralement en une ou deux semaines. Les complications sont rares et peuvent prolonger l'évolution de la maladie, voire, dans le pire des cas, mettre la vie en danger.

Complications possibles d'une amygdalite aiguë

Ce n'est que dans de rares cas qu'une amygdalite peut devenir dangereuse . Par exemple, lorsque les amygdales grossissent au point de gêner la respiration et que le patient souffre par conséquent d'un manque d'air. 

Il est également rare que des amas de pus se forment dans les tissus autour des amygdales, appelés abcès péritonéaux. Chez de nombreux patients concernés, la fièvre augmente à nouveau quelques jours après l'infection aiguë. Il peut également y avoir des difficultés à avaler d'un côté et des piqûres dans la bouche. En outre, un abcès empêche très souvent d'ouvrir la bouche. Si tu constates l'un de ces symptômes, il ne faut pas hésiter longtemps. En cas de suspicion d'abcès, tu dois immédiatement te rendre dans un cabinet médical ou au service d'urgence le plus proche . En effet, un abcès doit presque toujours être traité chirurgicalement. Si tu ne le fais pas, cela peut avoir des conséquences mortelles pour toi ; par exemple un rétrécissement des voies respiratoires, une septicémie ou une thrombose.

Bon à savoir 

Une mauvaise hygiène buccale augmente le risque qu'une amygdalite se transforme en abcès. Veille donc, même si tu as mal à la gorge, à nettoyer efficacement tes dents et l'ensemble de la bouche. Comment cela fonctionne-t-il ? Tu le découvriras dans notre guide détaillé.  

Instructions pour le brossage des dents

Il est important de savoir : Le risque de complications est plus élevé pendant la grossesse. Les femmes enceintes doivent donc se conformer strictement aux instructions de leur médecin. 

Diagnostic d'une amygdalite aiguë 

Une amygdalite aiguë doit faire l'objet d'un traitement médical. Le traitement approprié dépend de l'agent pathogène qui a déclenché la maladie - était-ce un virus ou une bactérie ?

Le défi du diagnostic : l'ORL ne peut pas voir dans ta gorge quel agent pathogène a attaquétes amygdales ( ). Pour se rapprocher de la réponse, il utilise chez les patients à partir de
15ans un système de points avec différents critères pour pouvoir évaluer la probabilité d'une infection par des bactéries ou par des virus. 

Si les personnes concernées ont par exemple une fièvre de plus de 38 degrés, des amygdales hypertrophiées et des ganglions lymphatiques gonflés dans la région du cou, mais pas de toux, il est plus probable que les bactéries soient les coupables. Pourquoi en est-il ainsi ? Parce que, comme tu l'as déjà appris plus haut, la toux est un signe de rhume viral, au même titre que les maux de tête, les courbatures ou le rhume, par exemple.

 

Inflammation bactérienne des amygdales : Options de traitement

Si les bactéries sont en cause, l'ORL prescrira un antibiotique tel que P enicilline ou amoxicilline , que les patients devront généralement prendre pendant cinq à dix jours - ton médecin te donnera des informations détaillées à ce sujet. Si l'antibiotique fonctionne, tu ressentiras assez rapidement une amélioration.

Pour atténuer les symptômes d'accompagnement tels que la fièvre et la douleur, tu peux prendre des analgésiques comme le paracétamol ou l'ibuprofène. Comme il existe toujours un risque résiduel que ton amygdalite se transforme en abcès, tu devrais éviter de prendre de l'aspirine. Ce médicament a un effet anticoagulant, ce qui pose un problème en cas d'éventuelle ablation chirurgicale des amygdales.

En cas d'amygdalite bactérienne, ton médecin te conseillera certainement aussi de rester au lit. 

 

L'amygdalite virale : Options de traitement

L'antibiotique prescrit par le médecin ne fonctionne pas ? Il se peut alors que derrière ton amygdalite aiguë se cachent non pas des bactéries, mais des virus. Dans ce cas, la prise de l'antibiotique est effectivement inefficace. L'inflammation disparaîtra alors d'elle-même avec le temps et un repos approprié. Dans ces cas, la priorité est avant tout de soulager les symptômes - par exemple avec des analgésiques.

 

Se soigner soi-même : Remèdes à la maison en cas d'amygdalite aiguë

Même si les amygdalites ne présentent généralement pas de complications, tu devrais toujours consulter un médecin. La prise d'un antibiotique est souvent nécessaire. En complément du traitement médical, tu peux aussi essayer de te soulager avec quelques remèdes maison. Les personnes concernées trouvent par exemple agréables les enveloppements autour du cou ou les gargarismes avec de la tisane de sauge ou de l'eau salée. En outre, tu peux bien sûr acheter un spray pour la gorge , des pastilles et des bonbons en pharmacie ou en droguerie. Toutefois, ils n'élimineront pas la cause de la maladie, mais garderont tout de même ta gorge humide.

De nombreux patients se demandent également : dois-je refroidir ou réchauffer mon cou ? Tout dépend de la réponse ! Les compresses pour le cou décrites précédemment font souvent du bien lorsqu'elles sont froides. Mais le thé que tu bois peut très bien être chaud. 

 

Homéopathie en cas d'amygdalite ? Mieux vaut éviter

Tu aimerais traiter ton amygdalite avec des remèdes alternatifs comme les globules ? Rien ne s'y oppose en tant que complément et pour le bien-être personnel. Cependant, il n'existe aucune preuve que l'homéopathie ait un effet. C'est pourquoi tu dois absolument te fier à ton médecin et prendre les médicaments qu'il te prescrit. Comme tu l'as déjà appris, des complications dangereuses peuvent survenir si tu ne fais pas soigner une amygdalite ou si tu la fais traîner. 

Amygdalite chronique - symptômes et évolution

Il peut arriver qu'une amygdalite chronique se développe à partir d'inflammations aiguës répétées - le terme technique est alors "amygdalite aiguë récidivante" (RAT). Dans ce cas, l'inflammation bactérienne persiste. Le risque de chronicité augmente, par exemple, lorsqu'une amygdalite est traînée ou reste non traitée. 

Une telle amygdalite chronique survient lorsque les bactéries et les cellules mortes à l'origine de la maladie se déposent dans les nombreux sillons du tissu amygdalien et alimentent l'inflammation en permanence. Le corps est alors constamment en état de défense, ce qui peut même endommager à long terme les reins, le cœur ou les articulations. Les personnes concernées ne souffrent toutefois généralement pas de troubles permanents - la plupart du temps, il y a des périodes sans symptômes sans douleurs ou autres troubles, suivies de nouveaux intervalles avec des symptômes.

Les symptômes suivants sont envisageables en cas d'amygdalite chronique:

  • Légère difficulté à avaler
  • Grattements dans la gorge
  • Goût désagréable dans la bouche
  • Mauvaise haleine

Si le médecin regarde dans ta bouche et que tu souffres d'une amygdalite chronique, il se peut aussi qu'il voie des amygdales fissurées. En outre, les amygdales peuvent être soit hypertrophiées (hyperplasie), soit petites et atrophiées (atrophie).

Traiter l'amygdalite chronique - l'opération des amygdales

Ton amygdalite revient régulièrement et tu as besoin d'un antibiotique au moins six fois par an pour la combattre ? Dans ce cas, ton médecin envisage probablement l'ablation chirurgicale des amygdales (amygdalectomie). Lors d'une telle opération des amygdales, l'ORL retire les deux amygdales sous anesthésie générale - l'intervention est une routine absolue et l'une des opérations les plus pratiquées dans le domaine ORL. En règle générale, elle est réalisée en milieu hospitalier. Tu dois donc te préparer à passer plusieurs nuits à l'hôpital. 

En général, la période qui suit l'intervention est très douloureuse pour les patients, de sorte qu'ils reçoivent un congé de maladie d'au moins deux semaines. Les médicaments contre la douleur que l'on te donne à l'hôpital et à la maison peuvent te soulager pendant cette période. 

Risques de l'amygdalectomie

Une opération des amygdales se déroule généralement sans complications si le patient suit les recommandations du médecin, surtout pendant la première semaine. Ce sont les suivantes :

  • Respecter un repos strict au lit pour éviter les hémorragies secondaires
  • Boire beaucoup
  • Rincer la bouche avec des infusions de sauge et de camomille
  • Brosser les dents avec précaution à l'aide d'un dentifrice pour enfants et d'une brosse à dents souple
  • Ne pas fumer
  • Renoncer à l'alcool et à la caféine
  • Ne pas prendre de douche chaude
  • Renoncer aux bains complets et au lavage des cheveux
  • Ne pas rester en plein soleil
  • Pas de sauna ni de solarium
  • Ne pas pousser fort en allant à la selle
  • Ne pas soulever d'objets lourds
  • Ne pas manger d'aliments solides

Autre information importante : en règle générale, tu ne devrais pas prendre l'avion pendant au moins deux semaines après une opération , car il y a alors un risque accru de saignement. 

Bon à savoir 

E Même si c'est difficile et que ça pince la gorge : Après une opération des amygdales, tu dois continuer à accorder beaucoup d'importance à ton hygiène buccale. Avec la CS Surgical Mega Soft, tu peux nettoyer tes dents en douceur. Elle est idéale pour les périodes suivant une intervention chirurgicale.  

Opération des amygdales : Que manger après l'intervention ?

La gorge est douloureuse, la déglutition est pénible - une opération des amygdales n'est pas une promenade de santé. Pourtant, les patients doivent bien sûr manger et boire quelque chose après. Reste à savoir quoi ! Nous avons dressé une liste des aliments recommandés et t'avons expliqué ce qu'il vaut mieux éviter dans un premier temps.

Ces aliments sont recommandés après une opération des amygdales : 

  • Pain blanc (sans croûte)
  • Produits laitiers comme le fromage blanc, le fromage à tartiner, le yaourt, les glaces au lait et le lait
  • Miel
  • Saucisse à tartiner
  • Soupes
  • Eau non gazeuse 

 

Il vaut mieux ne pas toucher à ces aliments pour le moment :

  • toute nourriture solide comme les petits pains et le pain
  • Jus de fruits et fruits
  • les boissons gazeuses
  • les aliments épicés et croustillants (par exemple les croquants ou les noix)
  • Caféine et alcool
  • plats chauds et boissons

Amygdalotomie : ablation partielle des amygdales palatines

L'ablation complète des amygdales palatines peut également être envisagée chez les enfants qui souffrent d'une inflammation chronique des amygdales. Toutefois, comme la période postopératoire s'accompagne de douleurs parfois intenses, le médecin pèsera certainement très soigneusement sa décision avant de faire une telle recommandation.

Chez les enfants âgés de trois à six ans, l'ablation partielle des amygdales - appelée amygdalectomie - est plus fréquente que l'ablation complète des amygdales. Le médecin n'enlève pas la totalité des amygdales palatines, mais seulement une partie. Cette intervention est envisagée lorsque les enfants ont des amygdales hypertrophiées qui entraînent des problèmes de respiration et de déglutition. Cette intervention ne permet malheureusement pas de remédier à une amygdalite chronique, car une amygdalectomie laisse une partie de l'organe enflammé dans le corps et peut continuer à provoquer des troubles. 

Pourquoi n'enlève-t-on souvent qu'une partie des amygdales chez les enfants et non pas l'ensemble des amygdales palatines ? Il y a une bonne raison à cela : les amygdales remplissent une fonction importante, surtout à un jeune âge. Elles font partie du système immunitaire de l'organisme et peuvent repousser les agents pathogènes. En outre, les amygdales contiennent de nombreux globules blancs qui peuvent tuer les agents pathogènes.

Prévenir l'amygdalite - comment faire ?

La prévention des amygdalites n'est pas si simple, car elles sont très contagieuses. La meilleure protection consiste donc à se tenir à distance des personnes malades et à bien se laver les mains après un contact avec la peau, par exemple en se serrant la main. La prophylaxie consiste également à suivre les conseils habituels pour éviter d'attraper un rhume :

  • Une alimentation équilibrée
  • Dormir suffisamment
  • Faire suffisamment d'exercice et de sport en plein air
  • Prévention du stress
  • Boire suffisamment 

 

Sources:

Hôpital Alfried Krupp : ablation des amygdales palatines.

Charité: recommandation sur le comportement à adopter après l'ablation des amygdales (amygdalectomie) .

Deximed - Connaissances de médecine générale en ligne : Amygdalite .

ORL sur le net : Amygdalite .

ORL Biberach: Amygdalite .

Kantonsspital Baselland: Opérations des amygdales & amygdalite.  

MeinMed.at: Angine latérale.

Mooci: calculs amygdaliens (amygdalites).

Manuel des troubles musculo-squelettiques : Péritonillite et abcès amygdalien

Institut Robert Koch : Infections à Streptococcus pyogenes 

Tous les sites web ont été consultés pour la dernière fois le 14.11.2023.

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