Définition : Qu'est-ce que la maladie main-pied-bouche ?
La maladie pieds-mains-bouche (HFMK) est une infection virale très contagieuse qui se manifeste principalement par de la fièvre et une éruption cutanée avec formation de vésicules sur les paumes des pieds et des mains ainsi que dans la bouche.
Seuls les humains peuvent être atteints de la maladie pieds-mains-bouche. Même si son nom est similaire, cette infection virale n'a rien à voir avec la fièvre aphteuse, qui peut toucher les moutons, les porcs et les bovins.
Fréquence
La maladie pieds-mains-bouche est présente dans le monde entier et toute l'année - elle peut donc théoriquement frapper n'importe où et n'importe quand. L'infection touche surtout les enfants de moins de dix ans et est particulièrement fréquente à la fin de l'été et en automne. Comme la maladie n'est pas soumise à déclaration obligatoire, on ne dispose pas de chiffres précis. L'association fédérale des médecins conventionnés allemands estime toutefois qu'entre 80 000 et 140 000 personnes en sont atteintes chaque année en Allemagne.
Symptômes & évolution
La maladie mains-pieds-bouche évolue généralement de la manière suivante :
Période d'incubation
Il s'écoule généralement trois à dix jours entre la contamination et les premiers symptômes de la maladie. On estime que chez 80% des personnes infectées - surtout les adultes et les enfants de plus de dix ans - la maladie évolue de manière très bénigne, sans symptômes. C'est pourquoi de nombreuses personnes ne remarquent même pas qu'elles sont infectées.
Bon à savoir
Même en cas d'évolution très légère sans symptômes, les personnes infectées sont contagieuses. C'est pourquoi tu devrais, dans la mesure du possible, éviter de te trouver à proximité de jeunes enfants si tu soupçonnes une maladie pieds-mains-bouche.
Où commence la maladie main-bouche-pied ?
Le nom indique déjà quelles parties du corps seront touchées par la suite - mais la maladie main-bouche-pied commence généralement par des symptômes non spécifiques, semblables à ceux de la grippe :
- Fièvre
- Nausées et vomissements
- Maux de gorge
- Douleurs dans les membres
- Baisse de performance
- Perte d'appétit
- Malaise
Il est toutefois possible que la maladie main-bouche-pied évolue sans fièvre.
Poursuite de l'évolution : Éruption cutanée
Au bout d'un ou deux jours, de petites taches rouges apparaissent soudainement dans la cavité buccale - surtout à l'arrière, sur les gencives et sur la langue - et se transforment ensuite en vésicules blanchâtres ou en Aphtes . Chez les enfants, on peut souvent reconnaître la maladie mains-pieds-bouche au fait qu'ils ont mal en avalant et qu'ils "bavent" donc fortement pour éviter d'avaler. Lorsque les vésicules se rompent dans la bouche et libèrent les sécrétions, cela peut en outre entraîner une mauvaise haleine.
Quelques heures ou un ou deux jours après l'éruption dans et autour de la bouche, des taches rouges apparaissent sur la paume des mains et la plante des pieds, où des vésicules peuvent également se former. Normalement, les cloques ne provoquent pas de démangeaisons ; des cloques qui démangent peuvent toutefois se produire. Des éruptions cutanées peuvent également apparaître sur les genoux et les coudes, ainsi que sur les fesses et la région génitale. Par la suite, la peau pèle sur les mains et les pieds.
Bon à savoir
La maladie pieds-mains-bouche peut également se manifester sans vésicules dans la bouche. En revanche, des cloques peuvent apparaître sur l'ensemble des fesses. La forme des vésicules est la même dans toutes les parties du corps : elles sont blanchâtres et bordées de rouge.
Durée
La maladie mains-pieds-bouche guérit généralement d'elle-même dans les sept jours environ suivant l'apparition des symptômes.
Images
Les graphiques suivants te permettront de te faire une idée de l'aspect que peut prendre l'éruption cutanée de la maladie pieds-mains-bouche.
Complications possibles
Dans de rares cas, les ongles des mains et des pieds peuvent se détacher environ quatre semaines après la maladie. Ils repoussent ensuite normalement. Très rarement, on observe des inflammations du cerveau ou des méninges ainsi que des paralysies ou des dysfonctionnements des poumons et de la circulation sanguine ou du cœur et du foie pouvant mettre la vie en danger. Cela vaut surtout pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Comment évolue la maladie mains-pieds-bouche chez l'adulte ?
La variante A6 du virus Coxsackie de la maladie pieds-mains-bouche peut avoir une évolution atypique et plus grave chez les adultes. Outre une forte fièvre et des symptômes grippaux, des éruptions cutanées peuvent apparaître sur le dos des mains et des pieds ainsi que sur les jambes et les avant-bras. Les vésicules et aphtes typiques dans la bouche n'existent toutefois pas dans cette variante.
En cas d'infection par d'autres virus - entérovirus ou autres coxsackie de classe A - les symptômes sont souvent moins prononcés chez les adultes. L'évolution est souvent bénigne, voire asymptomatique. Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, l'évolution peut toutefois être grave
Si tu constates des symptômes de la maladie pieds-mains-bouche, tu devrais en parler à ton médecin. C'est lui qui décidera de la durée de ton arrêt de travail afin de protéger les autres personnes - en particulier les jeunes enfants - de la contagion. En règle générale, tu peux reprendre le travail après une semaine.
L'HMFK est-elle dangereuse pour les nourrissons ?
Si la mère est infectée pendant la grossesse, l'évolution est généralement très légère, voire asymptomatique, tout comme chez tous les autres adultes. En règle générale, cela ne représente aucun danger pour le bébé. Il peut toutefois arriver qu'une mère soit infectée juste avant l'accouchement et qu'elle contamine son bébé pendant la naissance. En règle générale, les nouveau-nés présentent également une évolution bénigne de la maladie.
Si la mère est infectée pendant la grossesse, l'évolution est généralement très légère, voire asymptomatique, tout comme chez tous les autres adultes. En règle générale, cela ne représente aucun danger pour le bébé. Il peut toutefois arriver qu'une mère soit infectée juste avant l'accouchement et qu'elle contamine son bébé pendant la naissance. En règle générale, les nouveau-nés présentent également une évolution bénigne de la maladie.
Les virus de la maladie pieds-mains-bouche ne peuvent pas être transmis par l'allaitement, c'est-à-dire par le lait maternel. Il n'est donc pas nécessaire d'arrêter l'allaitement. Cependant, la mère doit absolument veiller à une hygiène rigoureuse pendant la maladie et se laver les mains fréquemment et soigneusement.
Causes de la maladie : Comment se transmet l'HFMK ?
L'origine de la maladie pieds-mains-bouche est bien connue : cette maladie infectieuse est très contagieuse et se transmet d'une personne à l'autre par le biais de différents entérovirus - notamment l'entérovirus A71 ainsi que les virus Coxsackie A. La contamination se fait généralement par gouttelettes ou par contact. Les sécrétions des vésicules, en particulier, contiennent de grandes quantités de virus très contagieux qui peuvent être transmis par l'air ou par le contact avec des objets infectés.
Infection par gouttelettes
Dans le cas de l'infection par gouttelettes, les virus se propagent directement dans l'air sous forme de minuscules gouttes via les liquides corporels comme la salive ou les sécrétions nasales - par exemple en toussant ou en éternuant. Les personnes en bonne santé peuvent s'infecter en respirant ces gouttelettes.
Infection par contact cutané
Lorsque les vésicules de l'éruption éclatent, les virus qu'elles contiennent peuvent également se transmettre facilement aux objets et aux surfaces - comme les jouets de la crèche, les poignées de porte ou les couverts - et entraîner une contamination en cas de contact. C'est pourquoi la maladie pieds-mains-bouche se propage rapidement, en particulier dans les crèches et les jardins d'enfants, lorsque les enfants partagent des jouets.
Contact avec les selles
Les virus sont également transmissibles par les selles. Ainsi, si une personne infectée ne se lave pas suffisamment bien les mains après être allée à la selle ou si un adulte entre en contact avec des selles en changeant un enfant infecté, la contamination peut avoir lieu. Une infection par contact avec des virus présents dans les selles est également possible.
Combien de temps l'HFMK est-elle contagieuse ?
Le risque de contagion est particulièrement élevé lorsque les vésicules de l'éruption sont remplies de sécrétions et peuvent éclater. C'est pourquoi les enfants doivent rester à la maison pendant la phase aiguë afin de minimiser le risque de contagion.
Dès que les vésicules sont complètement sèches, ton enfant peut retourner au jardin d'enfants ou à l'école. Tu n'as pas besoin d'un certificat médical, car il n'est pas obligatoire de déclarer la maladie pieds-mains-bouche. Les virus peuvent certes être transmis par les selles pendant des semaines, mais une contamination par ce biais est moins probable.
Une réinfection est-elle possible ?
Dès que la maladie pieds-mains-bouche est guérie, toi ou ton enfant êtes immunisés contre l'agent pathogène. Toutefois, une réinfection est possible, car il existe environ 15 virus différents qui peuvent déclencher la maladie.
Bon à savoir
Pendant la phase aiguë de la maladie, tu ne devrais pas partir en voyage avec ton enfant afin d'éviter une propagation dans la destination de vacances. Sinon, la maladie pieds-mains-bouche pourrait bien se propager dans tout l'hôtel. Si ton enfant a été infecté en vacances, Médecins: conseille d'éviter le soleil pendant la phase aiguë et de faire particulièrement attention à la protection solaire lorsque les symptômes disparaissent.
Diagnostic : quand consulter un médecin ?
Si tu constates des symptômes de la maladie pieds-mains-bouche sur ton enfant ou sur toi-même, tu devrais consulter ton pédiatre ou ton médecin de famille afin d'exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Il existe quelques maladies qui peuvent également provoquer des vésicules dans la bouche. Il s'agit par exemple de l'herpès, des amygdalites et de la mononucléose infectieuse.
En règle générale, le médecin peut établir un diagnostic clair en examinant l'éruption cutanée et en menant un entretien pour déterminer si l'enfant a été en contact avec des personnes infectées. D'autres examens ne sont généralement pas nécessaires. En cas d'évolution grave ou si les symptômes ne sont pas clairs, le médecin peut prélever un échantillon de sang ou de selles ou effectuer un frottis des vésicules ou de la gorge. Dans de très rares cas, le médecin prélève un échantillon de liquide céphalorachidien.
Normalement, la maladie pieds-mains-bouche se soigne le mieux à la maison. Il est rare qu'un traitement à l'hôpital soit nécessaire en cas d'évolution grave.
Traitement : qu'est-ce qui aide en cas de HFMK ?
Il n'existe pas de médicament spécifiquement conçu pour lutter contre les virus de la maladie pieds-mains-bouche. Ce n'est d'ailleurs pas nécessaire, car la maladie guérit généralement d'elle-même en sept jours environ. Pour accélérer la guérison, tu peux toutefois utiliser quelques médicaments ou remèdes maison. Tu trouveras ici un aperçu:
Médicaments
Pour soulager les symptômes, tu peux utiliser des antipyrétiques et des analgésiques comme le paracétamol - de préférence sous forme de suppositoires pour les bébés et les jeunes enfants. Une teinture analgésique à base de chlorhexidine ou de lidocaïne, ou encore une solution à base de Bepanthen, permet de lutter contre les vésicules dans la bouche, qui provoquent des douleurs lors de la déglutition. Ton pédiatre ou ton médecin de famille te dira quelle teinture est la plus efficace en cas de maladie mains-pieds-bouche et te délivrera une ordonnance à cet effet. En cas de fortes démangeaisons au niveau des mains et des pieds, des antihistaminiques peuvent apporter un soulagement. Cela est toutefois rarement nécessaire, car les vésicules ne démangent généralement pas.
Les antibiotiques ne sont d'aucune aide en cas d'infection virale, car ils ne sont efficaces que contre les bactéries. Il peut toutefois arriver qu'une infection bactérienne se propage en plus de l'infection virale. Dans ce cas, une antibiothérapie peut s'avérer utile.
Bon à savoir:
L'acide acétylsalicylique (ASA, principe actif de l'aspirine), un analgésique et antipyrétique très populaire, n'est pas adapté aux enfants atteints de la maladie mains-pieds-bouche. Combiné à l'infection virale, il peut entraîner de graves complications.
Remèdes de famille : huit conseils en cas de maladie pieds-mains-bouche
Ces conseils te permettront de soulager ton enfant pendant la phase aiguë de la maladie et d'accélérer sa guérison :
- Contre la fièvre, il n'y a pas que les médicaments qui font baisser la fièvre, mais aussi les enveloppements des mollets.
- Veille absolument à ce que ton enfant boive suffisamment - malgré les douleurs à la déglutition. Sinon, il risque de se déshydrater.
- Si ton enfant ne veut pas manger, essaie de lui donner de la purée, du pudding, du yaourt ou des soupes, car il est bien connu que les aliments mous sont plus faciles à avaler que les aliments solides.
- Les mélanges à sec d'oxyde de zinc anti-inflammatoires et autres pommades et gels contenant du zinc peuvent contribuer à assécher les vésicules.
- Des infusions de camomille ou de calendula refroidies ou des teintures à base de plantes (par exemple mélisse, thym ou camomille) peuvent soulager les douleurs dans la cavité buccale.
- Tamponne les vésicules douloureuses dans la bouche avec un coton-tige imbibé de miel. Cela devrait également atténuer la douleur.
- La glace à l'eau a un effet agréablement rafraîchissant et permet d'éviter le dessèchement de la muqueuse buccale.
- Il est préférable de renoncer aux jus de fruits en cas de vésicules dans la bouche. L'acidité irrite encore plus la muqueuse buccale et aggrave les douleurs.
Bon à savoir
Même si ton enfant a mal à la bouche, tu ne dois pas négliger l'hygiène buccale. Brosse-toi les dents avec précaution à l'aide d'une brosse à dents souple et d'un dentifrice doux. La brosse à dents Curaprox pour bébés et la Curaprox brosse à dents pour enfants disposent respectivement de 4'260 et 5'500 poils super doux, qui assurent un nettoyage extrêmement doux et pourtant complet. Les dentifrices pour enfants de Curaprox sont en outre particulièrement doux et ne contiennent pas d'additifs nocifs.
Remèdes naturels
Certaines personnes ne jurent que par l'homéopathie ou la spagyrie en cas de maladie pieds-mains-bouche et recourent volontiers aux globules ou aux sprays spagyriques pour le traitement. Le remède homéopathique Rhus toxicodendron est par exemple censé aider à lutter contre les éruptions cutanées accompagnées de vésicules, tandis qu'Apis et Belladonna sont généralement utilisés en cas d'infections accompagnées de fièvre. Le mieux est de demander conseil à un naturopathe à ce sujet. Tu dois toutefois savoir que l'efficacité de l'homéopathie et de la spagyrie n'a pas encore été scientifiquement prouvée et que les effets positifs sont souvent attribués à l'effet placebo.
Prophylaxie : comment se protéger de la maladie mains-pieds-bouche ?
Comme il n'existe pas de vaccin contre la maladie pieds-mains-bouche, une hygiène rigoureuse est essentielle pour se protéger de l'infection:
- Se laver les mains est une nécessité absolue après chaque passage aux toilettes et chaque changement de couche, mais aussi avant et après la préparation des repas et après avoir éternué ou toussé - veuillez le faire pendant au moins 30 secondes et avec du savon.
- Évite les contacts étroits avec les personnes infectées - pas de baisers ni de câlins.
- Nettoyer régulièrement et soigneusement les jouets, les poignées de porte, les poignées de robinet et autres surfaces et objets que l'on prend souvent en main.
- Ne partagez pas les verres, les tasses et les couverts.
Sources
Antwerpes, Frank et al.: Maladie main-pied-bouche, sur: flexikon.doccheck.com.
Böhm, Ariane: Hand-Mund-Fuß-Krankheit bei Erwachsenen – erkennen, sur: rbb-online.de.
Centers for Disease Control and Prevention: Maladies des mains, des pieds et de la bouche (HFMD).
Gesundheitsinformation.de: Maladie pieds-mains-bouche.
Herzner, Simone: Maladie pieds-mains-bouche : ce qui aide, sur: apotheken-umschau.de.
Infektionsschutz.de: Maladie pieds-mains-bouche.
Liu, Zhihui et al.: Association of Short-Term Exposure to Meteorological Factors and Risk of Hand, Foot, and Mouth Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis, in: International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020.
Pharmacie du Lion : Maladie pieds-mains-bouche.
Guide mère + enfant : Maladie pieds-mains-bouche.
Institut Robert Koch: Maladie pieds-mains-bouche (HFMK).
Sinowatz, Fabian: Maladie pieds-mains-bouche, sur: netdoktor.de.
Hôpital pédiatrique universitaire de Zurich : Maladie pieds-mains-bouche. Information d'urgence pour les parents.
Organisation mondiale de la santé : Guide de gestion clinique et de réponse de santé publique pour les maladies de la main, du pied et de la bouche (HFMD)
Tous les sites web ont été consultés pour la dernière fois le 07.07.2023.