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Abcès buccal : à prendre au sérieux

Les abcès peuvent se former partout dans le corps, y compris dans la bouche. Même s'ils en ont parfois l'air, ils sont loin d'être inoffensifs. Tu peux lire ici ce qu'est exactement un abcès, pourquoi tu dois absolument le prendre au sérieux et comment tu peux t'en débarrasser.

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Jan 2024
https://curaprox.fr/blog/post/abces-buccal-a-prendre-au-serieux
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Qu'est-ce qu'un abcès ?

Les abcès sont des cavités encapsulées et remplies de pus dans les tissus. Ils se forment par exemple dans la cavité buccale, mais aussi dans toutes sortes d'autres parties du corps comme l'abdomen, les organes ou même le visage. Un abcès dans la gorge est également possible.

D'une manière générale, les abcès ne sont absolument pas à prendre à la légère : Lorsque l'accumulation de pus s'étend, en se vidant vers l'intérieur, les agents pathogènes hautement infectieux se répandent dans les tissus et dans la circulation sanguine. Ils peuvent alors endommager les nerfs et les muscles et atteindre le cerveau. En outre, une septicémie peut survenir. Un abcès met donc potentiellement la vie en danger et nécessite un traitement médical.  

Comment se forme un abcès ?

Dans la plupart des cas, les causes d'un abcès sont des bactéries qui pénètrent dans les tissus par une petite ou une grande plaie. Lorsque cela se produit, notre système immunitaire s'active. Il tente de confiner les envahisseurs. Les cellules immunitaires se déplacent alors vers la zone infectée et y attaquent les agents pathogènes de manière ciblée, en l'encapsulant par rapport aux tissus sains. Les cellules immunitaires utilisent pour cela une membrane, ce qui crée une cavité. C'est là, à l'intérieur, que s'accumule le pus - un mélange de cellules immunitaires mortes, de tissus morts et de restes de bactéries. Même si de nombreuses personnes sont dégoûtées par le pus, il s'agit en fait d'une réaction de protection de notre corps pour protéger d'autres zones d'une infection.

À quoi ressemble un abcès ?

Avant toute chose, il est important de savoir que dès que tu ressens une douleur à la pression dans la bouche, tu dois demander un avis médical. Nous te déconseillons de faire un autodiagnostic ou de comparer des images trouvées sur Internet. Les profanes en médecine ne peuvent pas reconnaître avec certitude s'ils souffrent d'un abcès ou d'un autre symptôme. Ne te laisse donc pas déstabiliser par les images ou même entraîner dans une stratégie d'autotraitement, mais demande l'avis d'un médecin en cas de soupçon.

Néanmoins, de nombreuses personnes se demandent naturellement à quoi ressemble un abcès à la maison. D'une manière générale, on peut dire que parfois une "petite tête" blanche apparaît, qui ressemble à un bouton. Ce blanc correspond à l'accumulation de pus décrite ci-dessus. Il est important de savoir : Les abcès plus profonds ne sont souvent pas facilement visibles. Ton médecin pourra te dire si, dans ton cas, il s'agit vraiment d'un abcès ou peut-être plutôt d'un Aphte inoffensif ou tout simplement d'une petite plaie dans la bouche.  

Où les abcès peuvent-ils se former dans la bouche ?

Les abcès peuvent se former à différents endroits de la bouche. Nous avons résumé ici pour toi les zones qui y sont sujettes et te présentons les différents types d'abcès dans la bouche :

  • Sur les faces intérieures des joues
  • Au-dessus du palais (abcès palatins)
  • Dans et sous la mâchoire inférieure (abcès périmandibulaires ou submandibulaires)
  • Sous la langue (abcès sublinguaux)
  • Dans les poches gingivales enflammées (abcès parodontaux)
  • A l'extrémité d'une racine dentaire enflammée (abcès apical)
  • Au niveau de la fosse canine du crâne facial (abcès de la fosse canine)

Les causes : Pourquoi les abcès se forment-ils dans la bouche ?

En principe, on peut dire qu'un abcès se forme à la suite d'une blessure externe, d'une lésion tissulaire ou comme complication après une opération. La cavité buccale est malheureusement un lieu de prédilection pour la formation d'abcès. Cela s'explique par le fait que la cavité buccale est fortement colonisée par des bactéries. Si l'on y trouve des lésions dentaires ou de la muqueuse, les bactéries ont beau jeu ; elles peuvent pénétrer profondément dans les tissus. Les portes d'entrée se forment par exemple par

  • Parodontite (inflammation des tissus de soutien des dents)
  • Inflammation de la pulpe dentaire
  • blessures (par ex. morsures, plaies des muqueuses)
  • Éruption difficile des dents de sagesse
  • Blessure opératoire après implantation dentaire (très rare)

En général, les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus susceptibles de former un abcès - c'est le cas, par exemple, des personnes atteintes du VIH/sida ou qui prennent des immunosuppresseurs. Les diabétiques dont la glycémie est mal contrôlée font également partie des groupes à risque.

Bon à savoir

Les personnes qui ne prennent pas suffisamment soin de leur hygiène buccale augmentent leur risque personnel de formation d'abcès. Veille donc toujours à te brosser les dents au moins deux fois par jour. Comment cela fonctionne-t-il ? Tu peux le lire sur dans ce guide de brossage . for optimum results.

Il est également important que tu ne te brosses pas seulement les surfaces visibles des dents, mais aussi les points de contact entre les dents. Pour cela, le mieux est d'utiliser des brosses interdentaires qui te permettent d'éliminer en douceur mais efficacement les bactéries et les résidus alimentaires.

Quels sont les symptômes d'un abcès dans la bouche ?

Un abcès dans la bouche peut se manifester de différentes manières ; il n'y a pas de déroulement standard. Tu dois donc toujours être vigilant(e) si tu remarques un changement désagréable dans ta bouche. Il existe toutefois quelques symptômes qui se manifestent souvent chez les patients. Nous les avons rassemblés pour toi :

  • rougeur, gonflement, échauffement sur la zone concernée
  • "Grosse joue"
  • Douleurs dentaires et/ou de la mâchoire
  • frissons et/ou fièvre
  • vacillement d'une dent (si la dent est concernée)
  • Maux de tête
  • Ganglions lymphatiques enflés dans la région du cou
  • Difficultés de déglutition
  • Gêne à l'ouverture de la bouche (en cas d'abcès de la mâchoire inférieure)
  • Rupture/ouverture de l'abcès avec écoulement de pus

Attention : les abcès peuvent aussi apparaître sans douleur. Sois donc toujours très attentif aux changements dans ta bouche.

Diagnostic d'abcès dans la bouche

Les abcès dans la bouche sont dangereux. Si tu as le moindre soupçon, il faut absolument que tu consultes immédiatement un médecin. Quel est le médecin à consulter ? Ton interlocuteur peut être ton médecin de famille, ton dentiste ou ton ORL.

La bonne nouvelle, c'est que si l'abcès est découvert tôt, il peut généralement être traité relativement facilement. Que fait le médecin pour diagnostiquer un abcès ? Souvent, un diagnostic visuel suffit au médecin pour reconnaître l'abcès dans la bouche. Comme décrit précédemment, on observe parfois un petit point blanc (de pus), mais parfois aussi seulement un gonflement rouge. En combinaison avec les symptômes décrits par le patient - par exemple une sensibilité à la pression ou même de la fièvre - le médecin pose alors son diagnostic.

Pour s'en assurer, le médecin peut aussi ponctionner le gonflement et vérifier ainsi si du pus s'écoule. Les analyses de sang peuvent fournir des informations complémentaires sur les signes d'inflammation. Toutes ces méthodes de diagnostic permettent également de détecter les abcès cachés.

Abcès dentaire : qu'est-ce que c'est ? Comment le reconnaître ?

Comme nous l'avons déjà décrit, différents types d'abcès peuvent se former dans la bouche, dont les abcès dentaires. Bien entendu, ces abcès dentaires ne se situent pas vraiment sur la dent, mais dans son environnement immédiat - sous forme de poche de pus à l'extrémité de la racine ou dans la gencive à côté de l'extrémité d'une racine. En cas d'évolution grave, l'abcès peut s'étendre jusqu'à la gencive, les joues ou l'os de la mâchoire.

Bon à savoir

Il ne faut pas confondre un abcès buccal avec une fistule dentaire .

Read more: How to combat dental fistulas?

Pour pouvoir également détecter de tels abcès, le dentiste peut faire une radiographie, un scanner ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Cela permet également de déterminer le degré d'avancement de l'inflammation.

Que recommande la médecine dentaire pour traiter un abcès ? Le médecin traitant t'informera à ce sujet. Dans les cas les plus graves, un traitement de racine ou une résection apicale peuvent être nécessaires. Une dent dont la racine a été traitée est malheureusement à son tour sujette à la formation d'un abcès. Une accumulation de pus peut également se former à l'extrémité de la racine de la dent morte. La plupart du temps, la dent devient alors de plus en plus sensible aux coups. Cela signifie que le dentiste utilise ce que l'on appelle un "test de tapotement", au cours duquel il tape doucement sur la dent. Une dent saine ne ferait que percevoir le tapotement, mais en cas d'inflammation, elle réagit par la douleur, souvent même au moindre contact. Les patients ressentent souvent une véritable douleur à la pression.

Abcès sur une dent de lait chez l'enfant

Un abcès peut également se former dans la dentition des enfants ; ce n'est pas si rare. Une raison à cela : la couche d'émail d'une dent de lait est beaucoup plus fine que celle des dents définitives. Les petites dents de lait sont donc beaucoup plus vulnérables aux caries. En effet, l'émail sert en fait d'enveloppe protectrice dure qui peut empêcher les dommages et les bactéries de pénétrer dans la dent. Cette fonction est plus faible sur l'émail fin des dents de lait. Les caries peuvent se propager plus rapidement dans la pulpe dentaire et jusqu'au nerf de la dent.

En cas d'urgence, un abcès dangereux peut se former. Important à savoir : de toute façon, les caries ont souvent de bonnes cartes à jouer dans une dentition de lait, car de nombreux enfants ne font pas encore suffisamment attention à leur hygiène buccale - c'est pourquoi les parents ont ici la responsabilité de ne pas laisser les enfants se brosser les dents seuls.

 

Bien se brosser les dents chez les enfants

 

Si un abcès se forme sur une dent de lait, il peut être nécessaire d'extraire la dent concernée. Comme chez les adultes, le pus doit également être éliminé. Le médecin t'expliquera exactement en quoi consiste le traitement d'un abcès dentaire de lait chez l'enfant. Consulte-le immédiatement si tu soupçonnes un abcès chez ton enfant !

Bon à savoir

Comme tu viens de le découvrir, une bonne hygiène bucco-dentaire est un moyen important de prévenir le risque de formation d'abcès dans la dentition des dents de lait. Avec la brosse à dents pour enfants CS Smart de Curaden, le brossage des dents de ton enfant n'est pas seulement amusant, il est aussi très efficace. Les nombreux poils de la brosse attrapent la plaque et les restes de nourriture de manière fiable. Grâce à sa tête extra petite, cette brosse à dents pour enfants est capable de se faufiler dans les moindres recoins.  

Possibilités de traitement : Que faire en cas d'abcès dans la bouche ?

Bien entendu, chaque traitement doit être considéré individuellement. Néanmoins, on peut résumer que l'élimination du pus est essentielle. Si ce n'est pas le cas, le mélange hautement infectieux risque de se répandre dans le corps et d'y causer d'immenses dégâts ; c'est ce qui se passe par exemple lorsque l'abcès a éclaté et que le pus s'est répandu dans le corps.

Pour éviter cela, le médecin va ouvrir l'abcès sous anesthésie locale et drainer le pus. Dans certains cas, le praticien peut poser un drain, c'est-à-dire une languette ou un tube qui empêche la plaie de se refermer trop rapidement et donc le pus résiduel de s'écouler. De nombreux patients se demandent quand l'incision est la meilleure solution. Il n'est pas possible de généraliser. Ton médecin discutera avec toi de tes options.

Dans les cas non compliqués, les symptômes disparaissent alors dans les jours qui suivent. Dans le cas d'abcès plus importants, qui entraînent par exemple de la fièvre, des problèmes de déglutition et de respiration, le patient doit souvent être hospitalisé immédiatement - parfois à la grande surprise de la personne concernée, qui ne juge pas sa propre situation si dramatique. Souvent, le patient reçoit alors des antibiotiques par voie veineuse ; et bien sûr, dans ce cas aussi, l'abcès est immédiatement ouvert pour évacuer le pus. Parfois, une anesthésie générale est également nécessaire.

Une fois les risques aigus éliminés et le pus évacué, il peut y avoir des traitements ultérieurs - par exemple, en cas d'abcès dentaire, il peut être nécessaire d'extraire la dent qui a provoqué l'abcès.

Remède de grand-mère en cas d'abcès dans la bouche ? Pas d'expérimentation, consultez immédiatement un médecin !

De nombreuses personnes souhaitent pouvoir traiter leurs maux de manière naturelle en utilisant uniquement des remèdes maison. Acheter de sa propre initiative une pommade en pharmacie ou se gargariser un peu avec du thé ? Même si tu penses que de tels traitements personnels atténuent tes symptômes, tu devrais immédiatement consulter un médecin au moindre soupçon d'abcès.

Une inflammation purulente ne disparaîtra pas d'elle-même et ne se laissera pas impressionner par des remèdes maison. Plus tu attends, plus les conséquences peuvent être graves. C'est alors exclusivement ton médecin qui décidera si une pommade peut aider en complément. Parfois, il prescrit par exemple une pommade spéciale pour tirer le pus hors de la cavité de l'abcès.

Tu veux traiter un abcès par homéopathie ? Nous te le déconseillons également. Même si des patients font état d'expériences de guérison sur Internet : Jusqu'à présent, aucun effet scientifique n'a été prouvé pour les globules et autres substances ; ils ont tout au plus un certain effet placebo. Mais cela ne sert à rien non plus si du pus s'échappe de l'abcès et se répand dans le corps.

Autre remarque importante : n'essaie jamais d'ouvrir un abcès toi-même. Si tu manipules, pinces ou perces la zone purulente, il se peut que l'abcès s'ouvre vers l'intérieur. Si l'abcès a "éclaté" de cette manière, le mélange hautement infectieux peut passer sans encombre dans ta circulation sanguine.

Ne touche donc surtout pas à la zone douloureuse, consulte impérativement un médecin et fais-toi examiner.

Et après ? Conseil pour un bon processus de guérison

La peur est passée et l'abcès dans ta bouche a été traité avec succès ? C'est très bien ! Cependant, tu dois suivre quelques conseils dans les prochains jours afin de soutenir au mieux ton processus de guérison. Tu peux lire ici ce que tu peux faire toi-même :

Ménage-toi et évite les efforts physiques

L'ouverture d'un abcès - que ce soit sous anesthésie locale ou générale - est une intervention qui ne doit pas être prise à la légère. Dans les jours qui suivent cette intervention, tu dois renoncer au sport et à toute autre activité de loisir nécessitant un mouvement intense. Le sauna et le soleil sont également à proscrire dans un premier temps. Ton médecin t'expliquera à partir de quand tu pourras à nouveau être vraiment actif et te prélasser au soleil. C'est également avec lui que tu discuteras de l'octroi d'un congé maladie et du nombre de jours d'arrêt de travail.

Ne pas négliger l'hygiène buccale

Après une intervention chirurgicale dans la bouche, on se sent mal à l'aise et on préférerait tout simplement ignorer la zone blessée. C'est compréhensible. Cependant, même dans ce cas, tu ne dois pas négliger ton hygiène dentaire. Si possible, continue à te brosser les dents deux fois par jour avec une brosse très douce afin de prévenir les infections. Ce faisant, tu peux et dois bien sûr éviter la zone blessée. Si le brossage des dents n'est pas possible au début, opte pour un bain de bouche antiseptique prescrit par ton dentiste. Mais n'en abuse pas. N'oublie pas de la recracher avec précaution, car cela peut à chaque fois exercer une pression sur la plaie.

Bon à savoir

Tu as eu un abcès et tu dois recourir à une solution bucco-dentaire au lieu de te brosser les dents pendant les premiers jours ? Avec Perioplus+ Regenerate de Curaprox, tu peux accélérer activement le processus de guérison. L'acide hyaluronique qu'il contient favorise la croissance cellulaire et la régénération après une opération. Et le chlorhexame, également ajouté, tient les bactéries en échec.

Mais là encore, avant d'utiliser un bain de bouche pour la première fois, demande à ton dentiste quel est le bain de bouche qui te convient.

Tu cherches une brosse à dents qui soit particulièrement douce pour les dents et les gencives pendant la période postopératoire ? Alors essaie la CS Surgical Mega Soft. Elle a été conçue précisément pour ces phases sensibles.

Renonce à la cigarette et à l'alcool

L'idéal serait bien sûr : pour toujours ! Mais le minimum est une abstinence de trois jours après l'ouverture d'un abcès. La consommation de tabac et d'alcool peut en effet fortement entraver le processus de guérison. De plus, la prise de médicaments peut entraîner des effets secondaires.

Fais attention à ce que tu manges

Après l'intervention chirurgicale, il existe une plaie dans la bouche. Pour ne pas irriter la zone, tu devrais éviter les aliments durs et à arêtes vives et opter plutôt pour des repas liquides comme les soupes ou les bouillies. De cette manière, il y a également moins de chances que des restes d'aliments pénètrent dans la plaie et provoquent une infection. Veille également à ne pas manger de produits laitiers, car les protéines du lait collent à la plaie et les bactéries lactiques peuvent déclencher des infections.

Les aliments qui favorisent la cicatrisation sont idéaux. Il s'agit notamment des bouillies de légumes à base de pommes de terre ou de patates douces et, de manière générale, des légumes riches en vitamines A et C, ainsi que des huiles végétales contenant de la vitamine E, comme le germe de blé et l'huile de germe de maïs.

Tu te poses la question : Combien de temps dure la guérison ? Malheureusement, il n'existe pas de réponse standard à cette question. Si tu coopères bien et que tu suis les conseils ci-dessus, peu de choses devraient s'opposer à une guérison rapide. Le plus important, c'est de suivre scrupuleusement les instructions de ton médecin et de prendre très au sérieux les rendez-vous de suivi et de les respecter.

Conclusion : les abcès sont dangereux - consulter un médecin en cas de soupçon

Tu as maintenant appris qu'un abcès n'est pas un phénomène anodin qui disparaît simplement de lui-même. Si tu penses qu'un tel foyer d'inflammation s'est formé dans ta bouche (et bien sûr partout ailleurs), c'est une bonne raison de consulter immédiatement un médecin. Ne t'occupe pas toi-même de la zone, tu risques d'aggraver la situation.

Le traitement recommandé par le médecin ne peut pas être décrit à l'avance de manière générale. En général, l'abcès doit être incisé pour que le pus puisse s'écouler. C'est essentiel en cas d'abcès, car le mélange hautement infectieux peut sinon atteindre d'autres parties de ton corps et y causer d'immenses dégâts.

La meilleure prévention contre les abcès buccaux est une bonne hygiène buccale. Élimine la plaque dentaire et les restes de nourriture au moins deux fois par jour avec ta brosse à dents et utilise aussi quotidiennement des brossettes interdentaires pour nettoyer les espaces interdentaires.

 

 

Sources: 

Bundesverband für Ambulantes Operieren e.V. (Association fédérale pour les opérations ambulatoires) : Scission d'abcès.

Clinique ORL de la Charité : : recommandation sur le comportement à adopter après l'ablation des amygdales (amygdalectomie).

Le Dr. med. dent. Dobbertin, Thomas : Information sur l'ouverture d'abcès intra-oraux.

Fair doctors: : Abcès dentaire : symptômes et traitement chez le dentiste, sur: https://fair-doctors.de.

Dr. Lampmann, Martin: : Inflammations et abcès - inoffensifs, mais douloureux, at: https://www.oralchirurgie-wallgraben.de/, updated: September 2016.

Dr. Schlotmann, Luca: Abcès dans la bouche sur: https://www.dr-schlotmann.de/.

Dr. Dr. Scheerer, Friedrich: Ablation d'abcès dans la bouche sur: https://mkg-wuppertal.de/.

Dr. med. dent. Seidel, Frank: Abcès, sur: www.zahnarzt-drseidel.de

Dr. Walensi, Mikolaj: Instructions opératoires pour l'ablation d'abcès - En finir avec l'horreur purulente mise à jour : 27.11.2014.

Van Waes, Hubertus J. M. et al.: Traitement des abcès dans la dentition de lait in: Atlas couleur de la dentisterie : Dentisterie pédiatrique, mise à jour : 2001.

 

Tous les sites web consultés pour la dernière fois le 19.07.2023.

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